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“以毒攻毒”治重症肌无力

时间:2019-06-26来源: 作者:admin点击:
浙江省中医院神经内科专家裘昌林辨病辨证结合治疗重症肌无力,以炙马钱子胶囊配合疏肝解郁、理气畅中的中药,疗效确切“以毒攻毒”治重症肌无力 2019年06月21日15:14来源:中国中医药报 “住在ICU的那段时间,每周一裘教授下门诊后都会来为我作中医诊疗,靠着他的中药,我度过了生命的艰难时刻。

浙江省中医院神经内科专家裘昌林辨病辨证结合治疗重症肌无力,以炙马钱子胶囊配合疏肝解郁、理气畅中的中药,疗效确切“以毒攻毒”治重症肌无力

2019年06月21日15:14 来源:中国中医药报

“住在ICU的那段时间,每周一裘教授下门诊后都会来为我作中医诊疗,靠着他的中药,我度过了生命的艰难时刻。”6月15日是第六个全国重症肌无力关爱日,曾经的重症肌无力患者,31岁的丽丽特意赶到浙江省中医院病友会现场分享自己的抗病故事。

让丽丽走出ICU重获新生的裘教授是浙江省名中医、浙江省中医院神经内科专家裘昌林,已过古稀之年的他临证近50年,在重症肌无力治疗上积累了丰富的临床经验,并研制出治疗重症肌无力的规范化制剂——炙马钱子胶囊。

“我希望尽最大的努力延长患者生命、减少他们的痛苦。”裘昌林说。

重症监护室的无声约定

2013年夏天,丽丽出现咀嚼无力、四肢无力等症状,在当地医院确诊为胸腺瘤并发重症肌无力,胸腺瘤做了手术,肌无力一直没有得到有效治疗。

2017年7月,丽丽的呼吸肌“罢工”了,几天内出现吞咽困难、四肢无法移动的症状,住进浙江省中医院重症监护室行气管切开术。“不能说话不能动,只能靠呼吸机活着,太痛苦了。”丽丽回忆。

裘昌林的接诊终结了丽丽的痛苦。每周一下门诊后,他都会到ICU,询问丽丽的身体情况,为她诊脉、看舌象,开出疏肝解郁、理气畅中的中药方剂配合治疗。两个多月后,丽丽的呼吸功能改善,对呼吸机的依赖降低,脱机时间从每天一两个小时延长至10个小时,还能在康复医生帮助下从床上坐起来。治疗两个月后,丽丽出院了。

开创马钱子治疗重症肌无力先河

裘昌林多年来潜心研究中医药治疗重症肌无力的方法,在临床治疗时辨病辨证相结合,治病与治心并重。他认为病位涉及脾、肝、肾三脏,而主要病机是脾胃虚弱,所以重视调理脾胃。他注重患者的心理调适,在治疗躯体疾病同时,注重心理疏导。在辨证论治同时,还结合现代医学的理论和方法,将辨病与辨证有机结合,并配合疏肝解郁、理气畅中的中药,或清泻肝火、或化痰散结、或活血化瘀,尤重清泻心火。

裘昌林用这样的方法使众多重症肌无力患者获得新生,年纪最小的2岁,最大的85岁。

“重症肌无力患者不少,门诊最忙时要看50多个号。”从医50年,裘昌林永远忘不了当初决定研究这类疾病的初衷,“经常有不少患者不知道去哪个科室治病,只能任由病情发展。”

裘昌林根据多年临床经验,就马钱子的用法、用量、毒副反应的防治、药物的炮制以及量效关系等深入研究,研制出中药制剂炙马钱子胶囊。他介绍,马钱子有消肿散结、通络止痛作用, 其强筋起痿作用尤为明显,现代药理研究证实, 马钱子中的主要成分士的宁能选择性地提高脊髓兴奋功能, 治疗剂量能使脊髓反射的应激性提高, 反射时间缩短。神经冲动容易传导, 骨骼肌的紧张度增加, 从而使肌无力状态得到改善。

“马钱子性虽有毒, 但只要经过严格地炮制、合理地用药,完全可以避免中毒。”浙江省中医院神经内科主任中医师裘涛说。

2013年4月,马钱子胶囊制剂获浙江省食品药品管理局制剂注册批件,同年6月,“马钱子胶囊及制备工艺”获得中华人民共和国国家知识产权局发明专利证书(CN102048825B),该制剂成为全国唯一的规范化制剂,裘昌林开创了剧毒药马钱子治疗重症肌无力的先河,治疗眼肌型和轻度全身型等类型的重症肌无力疗效满意。

37岁的马女士患重症肌无力有严重复视、眼皮耷拉等症状,风一吹就感冒。裘昌林就采用炙马钱子胶囊配合中药汤剂调补脾胃、增效减毒、扶正固本进行治疗。炙马钱子胶囊要以小剂量渐加量法分次服用,观察药物有效反应,适时调整剂量的用药经验。轻症重症肌无力可单药控制,对重型重症肌无力予以辅助治疗,可明显减少西药用量及相关毒副作用,提高疗效。

马女士一开始以每日三次,每次一粒(0.2g)的剂量服用,一段时间后根据病情酌情增加用药,待她肌肉出现轻微跳动,再维持原用量。经过5年治疗,如今,马女士已结婚生子,儿女双全。“我恢复得很好,现在喜欢做瑜珈、爬高山、打排球,还和全家参加过马拉松欢乐跑。”

患者康复后投身“杏林”

遇上一位好医生,有时可以改变患者的人生轨迹。裘昌林10年前曾经治疗过的两名女性患者,与他成了同行。

“两个孩子分别来自临安和余杭,在高中时确诊为重症肌无力,中医药治疗后病情有效缓解,对中医药充满感情,都考入中医药大学。”提到这件事,裘昌林语气十分欣慰。

如今,这两名患者都学有所成,一名成为杭州市临安区中医院的针灸科医生,另一名研究生毕业后,在浙江省中医院B超室工作。

丽丽说,在重症肌无力患者心中,裘昌林是帮助战胜病魔的希望。而作为治疗重症肌无力方面的权威专家,裘昌林是学术经验的传播者,在中西医结合重症肌无力诊治的研讨班中,为更多的重症肌无力患者带来重生。(于伟) 

(责编:翟悦(实习生)、杨迪)

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